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--- meningococo_vacunas [2017/10/09 00:18]
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+++ meningococo_vacunas [2018/11/11 18:03] (actual)
administrador
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 El meningococo (Neisseria meningitidis) es una bacteria de distribución global, siendo entre un 5% al 10% de la población portador asintomático nasofaríngeo, principal fuente de infección
 Se transmite de persona a persona a través de gotitas respiratorias de un portador asintomático y menos frecuentemente de un enfermo, hasta 24 hs de iniciado el tratamiento eficaz.
-La propagación de la enfermedad se ve facilitada por el contacto estrecho y prolongado, por el hacinamiento de los hogares, por la exposición directa y/o indirecta al humo del tabaco y por los grandes desplazamientos de población. Se ha reportado que cuando la portación global en una población determinada excede el 20%, hay un mayor riesgo de epidemia.
+La propagación de la enfermedad se ve facilitada por el contacto estrecho y prolongado, por el hacinamiento de los hogares, por la exposición directa y/o indirecta al humo del tabaco y por los grandes desplazamientos de población. Se ha reportado que cuando la portación global en una población determinada excede el 20%, hay un mayor riesgo de epidemia.\
 El 90% de los casos se produce en menores de 15 años, prevaleciendo en los primeros 2 años de la vida.
-Se presenta como casos aislados con mayor frecuencia en invierno y primavera, y periódicamente, en brotes epidémicos focalizados o extendidos.
+Se presenta como casos aislados con mayor frecuencia en invierno y primavera, y periódicamente, en brotes epidémicos focalizados o extendidos.\
+El meningococo puede producir una enfermedad diseminada y/o meningitis y se caracteriza por presentar formas fulminantes, por esto la importancia de su prevención.
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-{{ :2017._meningo._pdf.pdf |}}
+{{ :2018_-_meningococo.pdf |}}\\
+{{ :2018_-_meningococo2.pdf |}}\\
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-  [[meningococo|* VACUNA ANTIMENINGOCOCO CONJUGADA CUADRIVALENTE ACWY135: MENVEO ®  y MENACTRA ® \\]]
-  [[antimeningococcica_b|* VACUNA ANTIMENINGOCOCICA  DEL GRUPO B : BEXSERO ®\\]]
+Las vacunas conjugadas tetravalentes ACYW, son seguras y eficaces, con mayor cobertura de serogrupos.
+Está incorporada a calendario desde 2016.\\
+[[meningococo|* VACUNA ANTIMENINGOCOCO CONJUGADA CUADRIVALENTE ACWY135: MENVEO ®  y MENACTRA ® ]]
+La nueva vacuna de Nm B ADN recombinante, ha demostrado una potencial cobertura para la mayoría de las cepas de meningococo B.\\
+[[antimeningococcica_b|* VACUNA ANTIMENINGOCOCICA  DEL GRUPO B : BEXSERO ®]]
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+** VACUNACION ANTIMENINGOCÓCICA EN SITUACIONES ESPECIALES**
+Hay personas que, por distintos motivos, tienen mayor riesgo de exposición al meningococo o de desarrollar enfermedad grave y sus complicaciones.
+__Mayor riesgo de exposición:__
+  * Personal de laboratorio de microbiología que trabaja con cepas de N. meningitidis.
+  * Personal de fuerzas de seguridad.
+  * Personas que viven en comunidades cerradas o semi-cerradas (por ejemplo: cárcel, escuelas pupilas, líceos).
+  * Viajeros a áreas hiper endémicas o epidémicas.
+  * Situaciones de brote o epidemia.
+__Mayor riesgo de desarrollar enfermedad grave:__
+  * Niños que viven con VIH.
+  * Asplenia anatómica o funcional.
+  * Déficit de complemento.
+  * Déficit de properdina.
+  * Pacientes en tratamiento con Soliris® (eculizumab) por hemoglobinuria paroxística nocturna o síndrome urémico hemolítico atípico (aumenta 1000 a 2000 veces el riesgo de enfermedad meningocócica).
+__En estas personas, teniendo en cuenta la circulación predominante en Argentina de los serogrupos B y W, se deben indicar la vacuna tetravalente conjugada ACWY (Menactra® o Menveo®) y la vacuna contra meningococo B (Bexsero®).__
+En el caso de los viajeros se deberá indicar la vacuna antimeningocócica correspondiente al serogrupo predominante en el lugar de destino.
+__Esquema__
+Personas con mayor riesgo de exposición
+. Vacuna tetravalente conjugada, 1 dosis.
+. Vacuna contra meningococo B: 2 dosis separadas con un intervalo mínimo de un mes.
+Personas con riesgo incrementado de desarrollar enfermedad grave
+. Vacuna tetravalente conjugada: 2 dosis con u n intervalo de dos meses y, de persistir el riesgo incrementado de esta enfermedad, revacunar a los 5 años.
+. Vacuna contra meningococo B: 2 dosis separadas con un intervalo mínimo de un mes.
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+**Intercambiabilidad de estas vacunas**
+//Ante la falta de Menveo en los vacunatorios desde hace más de un mes, es posible aplicar a los niños de 15 meses Menactra. Cuál es la conducta a tomar?//\\
+No hay bibliografía al respecto que avale el intercambio. Siempre es preferible continuar con el mismo inmunobiológico.\\
+De todos modos la situación está en revisión, (hay algunos expertos que sostienen que de no disponerse del biológico se podría continuar con el otro producto siempre y cuando el paciente tenga más de 9 meses).\\

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