Cepem - Información sobre Vacunas

¡Esta es una revisión vieja del documento!

El objetivo principal de esta guía de normalización es optimizar y generar un acto de vacunación eficiente, correcto y cordial que es lo que distingue a Cepem.

El personal responsable de administrar las vacunas:

• Debe revisar el protocolo de administración y la monografía de las vacunas que va administrar si no está familiarizado con ellas.
  
• Debe de estar capacitado para el manejo y tratamiento inmediato de posibles reacciones anafilácticas.
  

La eficacia de las vacunas depende, en gran medida, de correctas condiciones de aplicación (lugar de administración, selección de aguja y vía de administración) y la persuasión que tengamos con la madre, en el caso de la vacunación infantil, o con el adulto, para que cumplan la pauta completa de las vacunas.

Es importante informar sobre los riesgos y beneficios de la vacunación al paciente, en el caso de la vacunación infantil a su padre o madre, presentándole de forma llana y sencilla la información, hablando de los posibles efectos secundarios y cómo deben actuar y adónde acudir, así como persuadirlos de los grandes beneficios que se consiguen con las diferentes vacunas.

Es muy importante revisar el carnet o libreta de vacunación y tener en consideración una serie de circunstancias:

• Intervalo de administración con otras vacunas:

Si son 2 o más antígenos inactivados, la administración puede ser simultánea o con cualquier intervalo entre dosis.
Si son antígenos inactivados y atenuados su administración es simultánea o con cualquier intervalo.
Si son 2 o más antígenos atenuados parenterales se administrarán simultáneamente o separadas al menos 4 semanas.

• Intervalo mínimo correcto entre dosis de la vacuna a administrar
  

• Situaciones especiales como el embarazo, inmunodepresión o enfermedades de coagulación, ya que éstas nos pueden hacer variar la vía de administración habitual o indicarnos la presencia de contraindicaciones específicas a ciertas vacunas.
  

• Administración reciente de inmunoglobulinas, plasma o sangre.
  

• Tratamientos que afecten a la inmunidad como corticoterapia, quimioterapia, inmunoterapia, etc.
  

• Contraindicaciones: Sólo hay una contraindicación permanente y genérica para la vacunación. La alergia severa a una dosis previa o a un componente de la vacuna. Todas las demás son transitorias (enfermedad moderada severa intercurrente) o específicas para un tipo de vacuna (presencia de un trastorno neurológico evolutivo que retrasaría la administración de la vacuna frente a Pertussis hasta que el trastorno se haya estabilizado o la presencia de encefalopatía tras la administración de este antígeno, que contraindicaría la administración de nuevas dosis). La mala interpretación sobre este tema por parte de la población, e incluso de los profesionales sanitarios, puede retrasar o impedir la vacunación con el consiguiente riesgo de una mala inmunización.
  

• Leer orden médica.
  

• Leer ticket de recepción.
  

• Corroborar correspondencia entre paso 1 y 2.
  

1. Paciente correcto
2. Edad correcta
3. Vacuna correcta
4. Dosis correcta
5. Vía correcta
   

Realizar estos pasos, es muy importante, ya que evitara que cometamos errores a la hora de la aplicación. Al charlar con los padres y/o responsable, podremos asegurarnos de que sea el paciente correcto y de que tenga la edad correcta para dicha aplicación, preguntándoles el nombre completo y la fecha de nacimiento (por ejemplo: “Theo ¿tiene un solo nombre y apellido? ¿nació el 22 de marzo de este año”?).

La comunicación constante con los padres y/o responsable/s, nos permitirá corregir cualquier error que pudiera haberse presentado al momento del ingreso.

Por otro lado, en la orden medica existe la posibilidad de que se indique una marca especifica de vacuna, y esta , sea errónea; el numero de dosis sea incorrecta e incluso la vía para administrarla (por ejemplo: “ 2ª dosis de vacuna contra meningococo, en bebe de 5 meses, especificando como marca Menactra” ; “ Paciente de 15 meses con indicacion de vacuna Varilrix, con orden de administrarla intramuscular”).

• Asegurarse de tener todos los elementos para la aplicación (agujas, agua estéril, jeringas, descartador).
  

• Verificar siempre antes de cada aplicación que el vacunatorio este limpio y ordenado, camilla con sabana limpia.
  

• Se debe lavar las manos antes de cada administración. No es necesario el uso de guantes, a menos que tenga lesiones abiertas en las manos.
  

• Recibir al paciente y/responsable siempre con una cálida sonrisa.
  

• Indicarle donde puede sentarse y apoyar sus pertenencias (señalarle que puede usar el perchero para colgar abrigos, carteras y/o bolsos ).
  

• Compartir con el vacunado y/o responsable como será el acto de vacunación y los pasos que se llevarán a cabo.
  

• Registrar la aplicación en libreta de vacunaciones, aprovechando toda oportunidad de entregar la de Cepem, en el caso de los que no tuvieran una o aquellos que constan con pocas aplicaciones, pasándolas en el momento a la libreta entregada por nosotros. Firmar y sellar la libreta de la vacuna que se aplica. Los sellos derechos y legibles. Las siguientes dosis anotarlas en lápiz. Las libretas de vacunación deben tener escrito el nombre y apellido, fecha de nacimiento y un teléfono.
  

Prepararla/s la/s vacunas a la vista del paciente y/o familia.

Explicarle al paciente y/o responsable el sitio anatómico de la aplicación, que postura debe adoptar y si fuera un bebe como debe sujetarlo, posibles efectos adversos y cuidados post-vacunación (por ejemplo aplicar frío en el área local de la aplicación, etc.)

Proceder a la aplicación, colocando una curita hipoalergénica luego de cada una.

Descartar el material usado (agujas, jeringas, algodón, etc ).

Entregar el certificado firmado con sello, firma, vacuna aplicada.

Recordar próximas vacunas y/o dosis según corresponda.

Entregarle al paciente y/o responsable el chocolate personalizado de la institución.

Despedirlo de forma cordial y amable.

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• *No olvidar la comunicación activa en todo momento
  —- Después
  En la indicación médica : - Sellar: día e institución.
  - Firma y sello de la enfermera.
  - Pegar troqueles de vacunas aplicadas, cuando corresponda.
  —- Recordar que el acto de vacunar implica mucho más que la correcta aplicación.
  

Tenemos que lograr un ambiente familiar y de confianza entre nosotros y cada paciente y/o responsable.
Esto es lo que caracteriza a Cepem y queremos mantener la calidad de nuestra atención en su máxima expresión.**