Cepem - Información sobre Vacunas

¡Esta es una revisión vieja del documento!

Un acto vacunal es aquel en el que el paciente recibe una vacuna administrada por un profesional, con la finalidad de producir una inmunidad específica, inducida por el producto administrado. El objetivo principal de esta guía de normalización es tratar de optimizar y generar en cada vacunatorio un acto de vacunación eficiente, correcto y cordial que es lo que distingue a Cepem.

Antes
La eficacia de las vacunas parenterales depende, en gran medida, de correctas condiciones de aplicación (lugar de administración, selección de aguja y vía de administración) y la persuasión que tengamos con la madre, en el caso de la vacunación infantil, o con el adulto, para que cumplan la pauta completa de las vacunas.
Es importante informar sobre los riesgos y beneficios de la vacunación al paciente, en el caso de la vacunación infantil a su padre o madre, presentándole de forma llana y sencilla la información, hablando de los posibles efectos secundarios y cómo deben actuar y adónde acudir, así como persuadirlos de los grandes beneficios que se consiguen con las diferentes vacunas.
Antes de proceder a la administración de las vacunas es muy importante revisar su historia clínica, el carnet o libreta de vacunación y realizar una serie de preguntas para identificar la existencia de:

• Contraindicaciones: Sólo hay una contraindicación permanente y genérica para la vacunación. La alergia severa a una dosis previa o a un componente de la vacuna. Todas las demás son transitorias (enfermedad moderada severa intercurrente) o específicas para un tipo de vacuna (presencia de un trastorno neurológico evolutivo que retrasaría la administración de la vacuna frente a Pertussis hasta que el trastorno se haya estabilizado o la presencia de encefalopatía tras la administración de este antígeno, que contraindicaría la administración de nuevas dosis). La mala interpretación sobre este tema por parte de la población, e incluso de los profesionales sanitarios, puede retrasar o impedir la vacunación con el consiguiente riesgo de una mala inmunización.
  
• Situaciones especiales como el embarazo, presencia de situaciones de inmunodepresión o enfermedades de coagulación, ya que éstas nos pueden hacer variar la vía de administración habitual o indicarnos la presencia de contraindicaciones específicas a ciertas vacunas.
  
• Tratamientos que afecten a la inmunidad como corticoterapia, quimioterapia, inmunoterapia, etc.
  
• Intervalo de administración con otras vacunas: si son 2 o más antígenos inactivados, la administración puede ser simultánea o con cualquier intervalo entre dosis. Si son antígenos inactivados y atenuados su administración es simultánea o con cualquier intervalo. Si son 2 o más antígenos atenuados parenterales se administrarán simultáneamente o separadas al menos 4 semanas.
  
• Administración reciente de inmunoglobulinas, plasma o sangre.
  

No olvidar : Compartir con el vacunado y/o responsable como será el acto de vacunación y los pasos que se llevarán a cabo.

Durante
Personal responsable de administrar las vacunas:
* Debe revisar el protocolo de administración y la monografía de las vacunas que va administrar si no está familiarizado con ellas.
* Debe de estar capacitado para el manejo y tratamiento inmediato de posibles reacciones anafilácticas.
* Se debe lavar las manos antes de cada administración. No es necesario el uso de guantes, a menos que tenga lesiones abiertas en las manos.
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Después

Entregar el certificado firmado con sello, firma, vacuna aplicada.
Recordar próximas vacunas y/o dosis según corresponda.

Antes

• Leer orden medica.
  

• Leer ticket de recepcion.
  

• Corroborar correspondencia entre paso 1 y 2.
  

1. Paciente correcto
2. Edad correcta
3. Vacuna correcta
4. Dosis correcta
5. Vía correcta
   

Realizar estos pasos,es muy importante,ya que evitara que cometamos errores a la hora de la aplicacion. Al charlar con los padres y/o responsable,podremos asegurarnos de que sea el paciente correcto y de que tanga la edad correcta para dicha aplicacion,preguntándoles el nombre completo y la fecha de nacimiento ( por ejemplo: “Theo ¿tiene un solo nombre y apellido?¿nacio el 22 de marzo de este año”?).
La comunicación constante con los padres y/o responsable/s, nos permitara corregir cualquier error que pudiera haberse presentado al momento del ingreso.

Por otro lado, en la orden medica existe la posibilidad de que se indique una marca especifica de vacuna, y esta , sea erronea; el numero de dosis sea incorrecta e incluso la via para administrarla ( por ejemplo: “ 2ª dosis de vacuna contra meningococo, en bebe de 5 meses, especificando como marca Menactra” ; “ Paciente de 15 meses con indicacion de vacuna Varilrix, con orden de administrarla intramuscular”).

• Asegurarse de tener todos los elementos para la aplicacion ( agujas,agua estéril,jeringas,descartador)
  

• Verificar siempre antes de cada aplicacion que el vacunatorio este limpio y ordenado ( peluches en la camilla,sabana limpia ).
  

Durante

• Recibir al paciente y/responsable siempre con una cálida sonrisa.
  

• Indicarle donde puede sentarse y apoyar sus pertenencias ( señarle que puede usar el perchero para colgar abrigos, carteras y/o bolsos ).
  

• Registrar la aplicacion en libreta de vacunaciones, aprovechando toda oportunidad de entregar la de Cepem,en el caso de los que no tuvieran una o aquellos que constan con pocas aplicaciones,pasándolas en el momento a la libreta entregada por nosotros. Firmar y sellar la libreta de la vacuna que se aplica. Los sellos derechos y legibles. Las siguientes dosis anotarlas en lapiz. Las libretas de vacunacion deben tener escrito el nombre y apellido, fecha de nacimiento y un telefono.
  

• Sacar las vacunas de la heladera y explicarle al paciente y/o responsable de forma breve que ventajas ofrece cada una ( por ejemplo : La vacuna menveo es contra el meningococo, ).
  

• Prepararla/s la/s vacunas a la vista del paciente y/o familia.
  

• Explicarle al paciente y/o responsable el sitio anatómico de la aplicacion,que postura debe adoptar y si fuera un bebe como debe sujetarlo,posibles efectos adversos y cuidados post-vacunacion ( por ejemplo aplicar frío en el área local de la aplicacion,etc.):
  

• Proceder a la aplicación, colocando una curita hipoalergenica luego de cada una.
  

• Descartar el material usado ( agujas ,jeringas, algodón, etc ).
  

• Explicarle al paciente y/o responsable la próxima/s vacuna/s y/o dosi/s.
  

• Entregarle al paciente y/o responsable el chocolate personalizado de la institucion.
  

• Despedirlo de forma cordial y amable.
  

No olvidar la comunicación activa en todo momento

Después

En la indicación medica :

1. Sellar: día e institución.
   
2. Firma y sello de la enfermera.
   
3. Pegar troqueles de vacunas aplicadas,cuando corresponda.
   

Recordar que el acto de vacunar implica mucho mas que la correcta aplicación. Tenemos que lograr un ambiente familiar y de confianza entre nosotros y cada paciente y/o responsable.
Esto es lo que caracteriza a Cepem y queremos mantener la calidad de nuestra atención en su máxima expresión.