¡Esta es una revisión vieja del documento!
NEUMOCOCO
¿Qué enfermedades previene esta vacuna?
Las infecciones por neumococo pueden causar como otitis media, sinusits y neumonía y también enfermedades graves como como meningitis y sepsis.
El Neumococo es una bacteria que se encuentra de manera habitual en la garganta o en las vías respiratorias de los seres humanos. Por lo tanto, pueden existir “ portadores sanos” que no padezcan la enfermedad y que la pueden transmitir la bacteria a otras personas, a través de gotitas respiratorias, principalmente la tos y el estornudo. Los niños de corta edad son el principal reservorio de este agente.
Existen más de 90 serotipos de neumococo. La distribución de los serotipos patógenos varía a lo largo
del tiempo en función de la edad, la enfermedad, su gravedad y la región geográfica.
¿A qué edad se aplica?
Hay dos vacunas distintas:
Vacuna antineumococcica 13 valente-Prevenar 13- Es una vacuna conjugada. Se puede usar a partir de los dos meses de edad. Cubre 13 serotipos.
Vacuna antineumococica 23 valente-Pneumo23 ó Pneumovax- Es una vacuna polisacárida. Se puede usar a partir de los dos años de edad. Cubre 23 serotipos.
¿Por qué vía se aplica?
En lactantes en cara anterolateral del muslo.
En mayores de un año la parte superior del brazo.
Reacciones adversas
Las más frecuentes son dolor, enrojecimiento e inflamación en el sitio de inyección.
Raramente provoca fiebre y malestar general.
Ceden espontáneamente en 24-48 horas.
Luego de la vacuna…
Si aparece fiebre utilizar el antitérmico recomendado por el médico.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE ESTA VACUNA:
Adulto de 65 años, en su carnet de vacunación donde figura lo siguiente: Pneumo 23 aplicada en el año 2013 ,2014 y 2016. Cuando debería citarse nuevamente para un refuerzo o para la 13 valente?
Este caso es un ejemplo de la indicación inadecuada de vacuna polisacarida.
Adulto que recibió 23 valente en 2013-2014-2016. Ya tiene 23 valente, debe recibir 13 valente al año de la dosis de 2016.
Cual es el intervalo si se aplica la neumo 23 y se coloca luego la prevenar 13?
Segun recomendaciones de El ACIP y tambien en las de La Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles:
Los pacientes con factores de riesgo (huespedes especiales), que hubieran recibido la vacuna polisacárida 23 valente siendo menores de 18 años deben recibir la VCN-13, con un intervalo mínimo de 8 semanas entre la polisacárida 23 valente y VCN-13.
sin embargo la dinacei y conain dice que
En las personas que tuvieran indicación de VCN13 y hubieran recibido previamente una o más dosis de VPN23, deberá asegurarse un intervalo mayor a 12 meses entre la última dosis de VPN23 y el inicio del esquema con VCN13.
Paciente con diagnostico de neumonías a repetición; le indican Pneumo y Prevenar. Es correcto?
Este paciente, debe estar siendo evaluado, para determinar el motivo por el cual realiza neumonías a repetición. Es correcto indicar vacunación antineumocócica.
En este caso de requerir ambas vacunas, debe recibir primero PCV13 y a las 8 semanas PPSV23.