Herramientas de usuario
¡Esta es una revisión vieja del documento!
FIEBRE AMARILLA
FA
STAMARIL ®
Vacuna a Virus atenuados.
¿Que enfermedad previene esa vacuna?
La enfermedad provocada por el virus de la Fiebre Amarilla que se transmite por la picadura de un mosquito infectado.
La vacunación contra la Fiebre Amarilla se lleva a cabo con el fin de proteger a las poblaciones residentes en zonas donde la enfermedad es endémica o epidémica; proteger a quienes viajan a esas zonas; evitar la propagación internacional por viajeros virémicos. • Una sola dosis de la vacuna es suficiente para conferir una inmunidad protectora de por vida contra la enfermedad. • No son necesarias dosis de recuerdo.
¿A que edad se aplica?
En el Calendario Nacional, está incluida, para residentes en zonas endémicas, a los 18m.
EDAD MAXIMA PARA APLICACION: 60 años.
REVACUNACIÓN: No es necesario revacunar (OMS 2013).
VIAJEROS a zonas de riesgo: Se recomienda aplicar al menos 10 días antes.
¿Vía y lugar de aplicación?
En la parte superior del brazo (músculo deltoides).
Puede aplicarse simultáneamente con cualquier otra vacuna.
Reacciones adversas
Cefaleas, dolores musculares dentro de la 12 semanas.
Precauciones
Contraindicada en niños menores de 6 meses.
Puede aplicarse en mayores de 9 meses
Entre 6-8 m solo se aplica en caso de brote o cuando viajan a zona endémica.
Debe evaluarse con precaución la administración de esta vacuna en mujeres que amamantan, sobre todo en aquellas que lo hacen con niños menores de 6 meses de edad (Normas Nacionales de Vacunación, Argentina)
En pacientes mayores de 60 años, existe riesgo de complicaciones severas por la vacuna.
FIEBRE AMARILLA EN AFRICA
FIEBRE AMARILLA EN AMÉRICA
FIEBRE AMARILLA EN BRASIL
INFORMACION Y CONSENTIMIENTO INFORMADO PREVIO A LA APLICACION DE LA VACUNA
consentimiento_informado_para_la_vacuna_contra_la_fiebre_amarilla.docx
LUGARES ESTATALES DONDE SE APLICA LA VACUNA FA
https://www.argentina.gob.ar/salud/viajeros/vacunafiebreamarilla
PAISES QUE SOLICITAN CERTIFICADO INTERNACIONAL
http://chous.cancilleria.gov.ar/es/content/pa%C3%ADses-que-exigen-vacunaci%C3%B3n-contra-fiebre-amarilla
PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE ESTA VACUNA:
Cuál es el inconveniente de aplicar la vacuna de fiebre amarilla a una persona mayor de 60 años?
En los adultos mayores de 60 años aumenta el riesgo de eventos adversos de la vacuna, por lo que se considera de gran importancia la evaluación del riesgo/beneficio de recibir la vacuna para estos pacientes. Por ello requiere de indicación de su médico que es quien hace esa evaluación. Si es la primera vez que se aplicará la vacuna un mayor de 60, que es cuando aumenta el riesgo de eventos graves, tenga la precaución de dejarlo en observación durante los primeros 30 minutos, por alguna reacción anafiláctica. Si desarrollara algún otro evento adverso grave no será tan inmediato a la aplicación.
La edad >60 años no es una contraindicación para la vacunación sino una precaución.
Si el adulto es mayor de 60 años y viaja a un área endémica de Fiebre amarilla la recomendación es vacunar.
Un niño de 7 meses que viaja a zona endémica, debe vacunarse?
Entre los 6 y los 8 meses, si es posible, posponer el viaje a la zona endémica. si no hay otra opción puede aplicarse la vacuna.
Porque debemos evitar vacunar a las madres lactantes con la vacuna antiamarílica?
La vacuna de fiebre amarilla es a virus vivos atenuados y se ha reportado la transmisión del virus vacunal de la cepa 17DD, a través de la leche materna.
La Organización Mundial de la Salud, (Junio 2013), considera que no es necesario revacunar, no obstante aún se sigue solicitando cuando se viaja a determinados países, como requisito para ingresar?
En junio de 2014 se realizó dicha modificación de RSI a través de la resolución la resolución WHA67.13 de la Asamblea Mundial de la Salud modifica la sección iii) y iv) de la sección 2(a) por la resolución WHA67 .13 de la Asamblea Mundial de la Salud, del 24 de mayo de 2014. Esta enmienda entró en vigor el 11 de julio de 2016 para todos los Estados y en su punto iii establece la protección durante toda la vida con la administración de una dosis de vacuna de FA.
Que intervalo de tiempo que se debe esperar entre la vacuna antigripal y la de fiebre amarilla?
La antigripal es una vacuna parenteral inactivada, fiebre amarilla es una vacuna viral atenuada.
No existe necesidad de intervalo de tiempo entre ellas, juntas o con cualquier intervalo.
Que intervalo de tiempo se debe esperar entre la vacuna fiebre amarilla y profilaxis pre-exposición para rabia ¿cuál sería el esquema más conveniente?
No es necesario mantener intervalo mínimo entre la inmunización con Fiebre Amarilla y inmunización con antirrábica, ya que se trata la primera de una vacuna viral atenuada y la segunda de una vacuna inactivada, por ende no hay interferencia.
La aplicación de simultánea de fiebre amarilla y triple viral disminuye la respuesta inmunológica?
La respuesta serológica no se altera por la aplicación simultánea con otras vacunas, sin embargo debe respetarse el intervalo mínimo de 4 semanas entre vacunas atenuadas, o en caso contrario aplicarlas en forma simultánea y en sitios distintos (ej: Sarampión, Rubéola, Parotiditis, Varicela).
Sin embargo, un estudio reciente que implica la administración simultánea de la fiebre amarilla y sarampión-paperas-rubéola (MMR) en niños, encontró una disminución de la respuesta inmune contra la fiebre amarilla, paperas y rubéola cuando se administraron las vacunas en el mismo día vs administrarla con intervalo de 30 días. Si bien se requieren estudios adicionales para confirmar estos resultados, es recomendable (en los casos en que esto sea posible) mantener un intervalo de 4 semanas entre dichas vacunas. Debido a las diferentes vías de administración, las vacunas atenuadas que se administran por vía oral no presentan interferencias con FA.
Con cuales vacunas virales atenuadas, debe mediar un intervalo de 30 días para poder ser aplicadas, cuando no se ponen de manera simultánea con la de FA?
Triple viral (SPR); Doble Viral(DV); Varicela; Fiebre Hemorrágica Argentina.
Estas vacunas, si no se aplican juntas deben separarse cuatro semanas.
Si a un paciente sano le aplican vacuna triple viral y a la semana o dos semanas le aplican la vacuna de la fiebre amarilla, cual vacuna es la que no sirve, la de la fiebre amarilla o las dos?
La vacuna de FA a pesar de ser vacuna a virus vivos atenuados no se ve interferida por la respuesta de la TV. En esas circunstancias que Ud describe NO le recomiendo repetir FA.
Cuanto tiempo antes de viajar a un lugar de riesgo de fiebre amarilla, debe aplicarse la vacuna?
Los anticuerpos comienzan a ascender entre los 7 y 10 días pero por seguridad, la recomendación es por lo menos 2 semanas para estar seguros que tendrán buenos anticuerpos.
A que se debe el cambio en la indicación de inicio de la vacuna para los habitantes de áreas endémicas de 1 año a 18 meses?, (entiendo que cuanto antes la reciba el niño, es menor la probabilidad de adquirir la enfermedad).
Tal como establece el Ministerio de Salud de la Nación: “la decisión de aplicar la vacuna de FA a los 18 meses tiene que ver con la situación de que al año de vida el niño recibía cinco inyecciones, con el riesgo de influir negativamente en las tasas de cobertura y favorecer las oportunidades perdidas de vacunación”, por ello la CONAIN recomendó hacer ese cambio. Asimismo, se detalla que “la administración a los doce 12 meses de vida coincide con la aplicación de la vacuna triple viral, habiéndose descripto posible interferencia en la respuesta inmune con los componentes contra la parotiditis y la rubéola”.
Tenga en cuenta además que no se registran casos de FA en Argentina desde el año 2009 por lo cual el argumento de “menor probabilidad de adquirir la enfermedad al recibir antes la vacuna” no sería de gran peso en este momento. Es posible que si empezara a circular el virus, se revisaría la edad de aplicación de la primera dosis.
Viajeros que nunca recibieron vacuna de Fiebre Amarilla y viajan a Cataratas del Iguazú….es indicacion?
Debido a que Puerto Iguazú pertenece a la provincia de Misiones y se encuentra dentro de la zona de riesgo de transmisión de Fiebre Amarilla, es correcta la indicación de la vacuna, acorde a Calendario Nacional.
Una mujer que recibió previamente vacuna de fiebre amarilla estando embarazada, y que estará nuevamente expuesta al virus, se debe revacunar?
La ACIP de Estados Unidos establece la recomendación de revacunar a quienes recibieron su primera dosis de vacuna de FA estando embarazadas, basado en que la seroconversión es baja (se reporta 39% de seroconversión en aquellas mujeres vacunadas en tercer trimestre) y en que “probablemente” la duración de la protección en el tiempo sea menor que en las no embarazadas. Por ello recomiendan en estas viajeras que: “deben recibir 1 dosis adicional antes de realizar un viaje a áreas con riesgo de adquirir la infección”, no con un intervalo definido, sino ante una nueva exposición de riesgo.
Una persona debe viajar a Egipto dentro de un mes, le piden el certificado de vacuna para la Fiebre Amarilla. Recuerda que hace tres años recibió esa vacuna pero no tiene el registro. ¿Que se hace en esta circunstancia?
Siendo que el país receptor está usando la exigencia del “requerimiento internacional de FA”, el viajero debe obtener el certificado que acredite dicha vacunación. Si no tiene posibilidad de encontrar el certificado de la aplicación previa, deberá aplicársela nuevamente. Si se la aplicó en alguna entidad privada seguramente le pueden emitir un nuevo certificado sin necesidad de aplicársela de nuevo. Si se la aplicó en Sanidad de Fronteras, en ese caso, tiene que concurrir con la fecha de aplicación (aunque sea aproximada) para ver si en los libros de registro lo pueden encontrar y le emiten nuevamente el certificado.
Suele ocurrir que los pacientes llegan sobre la fecha del viajar para aplicarse la vacuna de la fiebre amarilla, hay alguna contraindicación para aplicarla?
Se recomienda un tiempo mínimo (antes de entrar al área de riesgo) de 10 días, que es el tiempo que requiere la inmunidad para obtener anticuerpos protectores.Este mismo tiempo es el que se exige por parte de los países que hacen uso del “requerimiento internacional de vacuna de fiebre amarilla”. Idealmente si cuenta con mayor tiempo entre la consulta y el viaje se aplica 14 días antes. Si la vacuna no se aplica con este tiempo antes de ingresar a zona de fiebre amarilla, el riesgo es que el paciente no cuente con suficientes niveles de anticuerpos protectores y adquiera la enfermedad.
Si una persona contrajo fiebre amarilla se puede dar la vacuna?
Si una persona contrajo fiebre amarilla no requiere aplicarse la vacuna ya que la inmunidad es de por vida.
Herramientas de la página
