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 **SITIOS ANATOMICOS PARA APLICACION DE VACUNAS**
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+**APLICACION SUBCUTANEA**\\
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+{{:subcutaneas.png?600 |}}\\
-APLICACION SUBCUTANEA\\
-{{:sc.png?900 |}}
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-APLICACION INTRAMUSCULAR\\
+**APLICACION INTRAMUSCULAR**\\
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-__PREGUNTAS FRECUENTES__\\
+{{ :formas_de_aplicacion_1.jpg?900 |}}
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+__PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE ESTE TEMA:__\\
+//Por qué algunas vacunas se aplican vía subcutánea, otras intramuscular y otras intradérmica?//\\
+Los antígenos contenidos en las vacunas se administran por diferentes vías:\\
+Las vacunas reabsorbidas al hidróxido de aluminio, o fosfato de aluminio deben administrarse por vía IM profundo porque pueden provocar reacción local, inflamación, formación de granuloma y necrosis.\\
+Las vacunas sin adyuvante se pueden administrar por vía IM o subcutánea, excepto la vacuna BCG ,que se inocula por vía intradérmica en forma estricta.\\
+Quien determina la vía de administración y la dosis es el laboratorio productor.\\
 //A partir de que edad se comienza a vacunar en deltoides?//\\
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 Recordar que en el menor de 1 año no se usa deltoides porque aún no está desarrollado pero cuando en mayores de 12 meses usamos el deltoides el muslo sigue estando desarrollado por lo cual puede usarse, al crecer no se invalida el uso del muslo ( ejemplo niños con yeso ,etc).
-//En el caso de un bebe que tiene las dos piernas con yeso y no deja visión para aplicarlas en vasto externo, se podría colocar dichas vacunas en deltoides? \\//
+//En el caso de un bebe que tiene las dos piernas con yeso y no deja visión para aplicarlas en vasto externo, se podría colocar dichas vacunas en deltoides?// \\
-En este caso únicamente se pueden aplicar en el músculo deltoides, con mucho cuidado de no tocar el hueso, a fin no producir una lesión. Utilice la aguja 25G y asegúrese que la aplicación sea IM.
+En niños con yesos pelvipédicos, lesiones severas por quemaduras, focomielia, etc, se elige el músculo mas prominente y disponible para vacunar. En estos casos se pueden aplicar en el músculo deltoides, con mucho cuidado de no tocar el hueso, a fin no producir una lesión. Utilice la aguja 25G y asegúrese que la aplicación sea IM.\\
+//Cuál es la consecuencia de equivocar la zona de aplicación en un niño de 6 meses, me refiero a colocarla en la cara anterior del muslo?//\\
+Lo importante es que la zona de aplicación se selecciona en base al tipo de vacuna y para las IM se requiere desarrollo de masa muscular. Si equivocaste el sitio pero como mencionas, se realizó la aplicación en cara anterior sigue siendo IM,(allí está el músculo recto anterior o femoral),  pero como no es el sitio recomendado con  el músculo más desarrollado creo que se debe en este caso, trabajar en capacitación para no repetir el error.  La dosis en este caso es válida, distinto sería se se usó la región glútea  área contraindicada pues tiene abundante tejido graso y riesgo por el paquete vásculo-nervioso del ciático.
 //Si tengo que aplicar siete vacunas inyectables a un niño de 18 meses, que se encuentra con su esquema atrasado, se que debo dejar 2,5cm para cada aplicación, Puedo repartir entre deltoides y vasto externo?//\\
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 La seroconversión es menor si se aplica en el glúteo.
-//En el caso donde hay que colocar, gammaglobulina antitetánica y el toxoide (gammatet t 500) la colocación es intramuscular, en el adulto se puede hacer una en cada deltoides o en muslo?//\\
+//En el caso donde hay que colocar, gammaglobulina antitetánica y el toxoide (Gammatet 500) la colocación es intramuscular, en el adulto se puede hacer una en cada deltoides o en muslo?//\\
-Las gamaglobulinas de uso IM (por ejemplo: antitetánica, de pool, hiperinmunes, etc) se aplican en la zona glútea
+Las gamaglobulinas de uso IM (por ejemplo: antitetánica, de pool, hiperinmunes, etc) se aplican en la zona glútea.
 //Una persona que concurre para ser vacunado y presenta tatuajes en todo el recorrido de ambos brazos. ¿Se puede vacunar en la zona tatuada? Y de no ser posible ¿cuál sería la alternativa más viable para administrar la vacuna?//\\
 Se pueden administrar vacunas tanto subcutáneas como intramusculares sobre un tatuaje.

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