Información sobre meningitis
Todos los años se repite en algún momento: los medios periodísticos comienzan a dar difusión a la aparición de nuevos casos de meningitis y se provoca una intensa preocupación tanto en la población como en las autoridades sanitarias.
Se escuchan entonces opiniones disímiles, como la de asegurar que existe una epidemia, que deben cerrarse escuelas, que todo debe ser desinfectado y que debe vacunarse masivamente a la población. Por otro lado, las autoridades afirman que “es una campaña de los medios”, “que hay intereses comerciales”, “que la situación está bajo control”…
La gente está sensibilizada y desconfiada de las instituciones oficiales y estas amenazas son vividas con una alta dosis de temor y de incertidumbre.
De los medios periodísticos sería deseable una actitud menos sensacionalista, que informen con objetividad y no sólo el hacer notas con el objetivo de aumentar su propia audiencia.
De las autoridades sanitarias una adecuada evaluación para determinar la condición y el tipo de agente infeccioso que provoca los casos, si es viral o bacteriana y el serotipo, pues las decisiones de control son diferentes según esas circunstancias.
RECOMENDACIONES ESPECIALES
Esté atento a presencia de signos que pueden ser indicativos de esta enfermedad y consulte al medico ante: FIEBRE con dolores de cabeza o de nuca y vómitos. NO SE AUTOMEDIQUE CON ANTIBIOTICOS porque un tratamiento inadecuado puede retrasar el diagnóstico temprano y conducir a posibles secuelas neurológicas.
Los gérmenes que contagian meningitis no se transmiten desde los pupitres, ni desde el banco de la escuela, sino desde la garganta de un portador (en general un individuo sano).
La higiene y ventilación de las casas, aulas, dormitorios y espacios cerrados favorece las condiciones ambientales de prevención de casos nuevos.
Salvo indicación específica de las autoridades sanitarias, la escuela no debe cerrarse ya no solamente es innecesario si no que además se pierde el control sobre los posibles nuevos casos y por consiguiente la posibilidad, cuando está indicado, de administrar en forma preventiva el adecuado tratamiento preventivo de los contactos.
En jardines de infantes y guarderías, es importante evitar compartir vasos, utensilios, caramelos, toallas, chupetines, chupetes, etc.
Los niños deberán poseer su esquema de vacunación completo con vacunas cuádruple y BCG.
Deben hacerse reuniones informativas a cargo de profesionales idóneos para aclarar las dudas de los padres.
ANTE LA DETECCIÓN DE UN CASO
Para el paciente: Confirmar el diagnóstico mediante estudios específicos que además identifican el tipo de germen.
Se debe internar y aislar al paciente, por lo menos durante las primeras 24 horas de comenzado el tratamiento antibiótico.
Para los contactos (familiares, amigos, compañeros de escuela, trabajo, etc.): Ante la sospecha o confirmación de que se trata de un caso de meningitis bacteriana por meningococo o por haemophilus influenza tipo b. Se indica la administración profiláctica de antibióticos, a los convivientes y contactos íntimos Se entiende por contacto a los que mantuvieron un trato directo íntimo o cercano en tiempo y proximidad (de 3 a 4 horas o más compartiendo el mismo ambiente).
Se debe realizar dentro de las 24 hs. Si el brote es en una escuela o comunidad pequeña, la prevención con antibióticos será simultánea y a todos los miembros del grupo contacto.
GÉRMENES QUE PRODUCEN MENINGITIS
El término meningitis significa inflamación de las meninges. (Éstas, las meninges, son sistemas de protección y amortiguación que posee el Sistema Nervioso Central). Puede ser producida por virus, por bacterias y en menor proporción por otros agentes infecciosos como hongos o parásitos.
Las meningitis producidas por virus y bacterias pueden ocurrir en cualquier momento del año, pero existe un incremento estacional de casos al final del invierno y durante la primavera.
Las meningitis virales generalmente evolucionan bien y no dejan secuelas.
Las meningitis bacterianas, pueden ser causadas por diversos tipos diferentes de bacterias, las que producen el mayor número de casos son el Haemophilus influenzae tipo b, el meningococo, y el neumococo, existiendo además varios subtipos de estos dos últimos.
El haemophilus tipo b produce con mayor frecuencia meningitis en los niños menores de 5 años, pudiendo observarse en personas mayores de 50 años con enfermedades crónicas y/o descenso de la inmunidad.
El meningococo aunque proporcionalmente es más frecuente en menores de 5 años, puede causar meningitis a cualquier edad.
El neumococo se observa en todas las edades, predominando en los extremos de la vida.
Tanto el meningococo y el neumococo están presentes en la garganta de personas sanas, especialmente desde el otoño hasta fines de la primavera.
El haemophilus tipo b sólo puede ser encontrado en la garganta entre el 2 al 5% de la población.
SINTOMAS DE MENINGITIS
Los síntomas de las meningitis virales y bacterianas son generalmente de aparición rápida. Los más frecuentes son: dolor de cabeza intenso que no cede con los analgésicos comunes; fiebre alta y vómitos. Esto puede acompañarse de irritabilidad o somnolencia acentuada e intolerancia a la luz y convulsiones.
En el niño pequeño deben ser también signos de alarma: el rechazo del alimento, el llanto continuo (expresión de dolor) y la fiebre o temperatura axilar menor de 36º. (hipertermia o hipotermia).
La forma hiperaguda o de evolución fulminante (sepsis) se caracteriza por fiebre alta, aparición de manchas pequeñas color rojo (petequias) que se extienden rápidamente en menos de 12 hs.; palidez intensa, cianosis, shock y puede producir la muerte.
VACUNACIÓN
La meningitis no es producida por un único germen, por lo tanto no hay una única vacuna para prevenirla.
Vacuna BCG: Que se aplica al recién nacido, es útil para la prevención de la meningoencefalitis tuberculosa u otras formas clínicas graves.
Vacuna cuádruple: Se aplica a los 2,4,6 y 18 meses. El componente antihaemophilus b previene la meningitis producidas por este gérmen.
Vacuna triple viral: (Sarampión-paperas-rubéola) Se aplica a los 12 meses y a los 6 años. Previene cuadros de menigoencefalitis que pueden presentarse en el curso de estas enfermedades.
Vacuna antineumococica: (no incluida en el esquema oficial) Útil para prevenir entre otras enfermedades, la meningitis por este gérmen
Vacunas antimeningococcicas: (no incluidas en el esquema oficial) Existen distintos tipos de vacunas antimeningococcicas. Las conjugadas que pueden utilizarse a partir de los dos meses. y la “no conjugadas” a partir de los cuatro años:la mas conocida es la B+C (de origen cubano). Otra es la A+C.
El efecto de las vacunas no es inmediato ya que en general requieren entre dos o tres semanas para generar anticuerpos.
Recomendar esta nota a un amigo »
Publicado el Miércoles 20 de Junio del 2007 por Dr. Alfredo Botbol
Dentro de la categoría Infectología, Vacunación.
23/08/2007 a las 2:02 pm
Hola me interesé más en el tema porque en colegio de mi hija se presentaron dos casos. Me gustaría saber cuanto tiempo de incubación o cuanto tarda para dar los primeros síntomas. Para estar mas alerta en todo. Ojala q me puedan contestar desde ya muchas gracias. Y muy claro esta la información acerca de la enfermedad
Respuesta:
Tal como lo dice la nota, la meningitis es una enfermedad que puede ser producida por diferentes tipos de agentes infecciosos (virus, bacterias, bacilos,hongos, etc) por lo que dependiendo de esto será el periodo de incubación.
Las de incubación más breve (pocos dias) son las virales.
Los síntomas con que se presenta con más frecuencia en los niños de edad escolar (tanto la meningitis viral como la bacteriana) son: dolor de cabeza intenso, fiebre alta, vómitos, que suele acompañarse de intolerancia a la luz, somnolencia acentuada o irritabilidad y convulsiones.
5/11/2007 a las 9:33 pm
Mi hijo tuvo meningitis causada por un virus cuando tenia apenas una semana de nacido, ahora tiene 5 años y esta en perfecto estado de salud.
Estuvo en ese tiempo un mes en terapia intensiva pero gracias a Dios no tuvo convulsiones, ya que fue medicado a tiempo.
Pese a ello los médicos nos dijeron a mi esposo y a mi, que durante el transcurso de su vida debíamos cuidar que no presente cuadros de fiebre muy alta, debido a la sensibilidad dejada por la enfermedad.
Quisiera saber cuanto hay de cierto en esto y porque debemos cuidar este aspecto, si fuera verdad.
Gracias
Respuesta:
Por la información referida la evolución ha sido favorable y no amerita ningún cuidado especial, máxime si en aquel momento de la meningitis y desde ese entonces hasta la fecha no tuvo episodio convulsivo alguno.
Dr. Carlos Magdalena
Neurólogo Infantil
http://www.cepem.com.ar/h-neurologia.shtml
10/12/2007 a las 8:01 pm
Mi sobrino falleció hace pocos días de meningitis, cuando le preguntamos al médico dijo era por “la viral tipo b”, mi pregunta es: ¿Las virales también se dividen en grupos?
El tenía casi dos años,el médico confundió los síntomas con una amigdalitis, ¿Faltó un buen diagnóstico?
Alex presentaba todos estos síntomas, pero el médico no le envió a hacer ningún examen ,¿Habría bastado para ponerlo en tratamiento?
Respuesta:
La meningitis es una enfermedad infecciosa que en ocasiones tiene un desenlace muy rápido y cuya evolución no siempre es predecible.
Cuanto antes se llegue a un diagnóstico y se logre iniciar el tratamiento adecuado mejores serán las posibilidades de evitar complicaciones graves o la muerte.
Ante la sospecha, la punción lumbar y el estudio por laboratorio del líquido cefalorraquídeo, permite en la mayoría de los casos determinar el tipo de meningitis, tipificarla y en base a ello instaurar el tratamiento más apropiado.
En la actualidad existen efectivos antibióticos para tratarla, como así también vacunas para prevenir las formas más comunes de meningitis que pueden afectar a bebes y niños.
Dr Alfredo Botbol
Médico pediatra
17/12/2007 a las 11:20 am
A mi prima los estudios de laboratorio le dieron positivo al meningococo b estando enbarazada. Despues que la beba nacio la dejaron internada 10 dias en tratamiento con antibioticos y los resultados de la bebe salieron bien.
Mi pregunta es: que posibilidades tiene la beba de que pueda desarrollar menigitis y porqué la mama durante el embarazo estuvo asintomatica y no desarrollo le enfermedad? Sólo tuvo muchos dolores de cabeza y posibilidad de contraer le enfermedad tiempo despues.
Desde ya muchas gracias
>
Mariana Araujo
27/01/2008 a las 2:26 pm
Mi duda es si la meningitis se puede repetir, tengo un sobrino de 9 años que tuvo el año pasado y siempre estamos con la duda, muchas gracias
Respuesta:
La meningitis es una enfermedad que puede ser producida por diversa variedad de agentes infecciosos.
Si bien el haberla padecido puede generar inmunidad duradera, ésto no no evita que pueda repetirse si fuera causada por otro tipo de gérmen.
18/03/2008 a las 6:21 pm
Si una persona tiene síntomas, pueden desaparecer o durar mucho para darse cuenta que esta enferma o es cuestión de días o la enfermedad por atacar no se detiene sino es medicada la persona
Respuesta:
La meningitis es una enfermedad grave, que desde que comienzan los primeros síntomas evoluciona en pocas horas, requiere internación y tratamiento por vía endovenosa.
29/03/2008 a las 11:54 pm
Desearía saber que medidas se deben tomar en una escuela donde se detecta un caso de meningitis. Se deben suspender las clases? Se debe realizar una desinfección? Los compañeros del niño infectado deben recibir algún tipo de medicación?. Espero su respuesta, muchas gracias
Respuesta:
Frente a un caso de meningitis no es necesario suspender las clases ni realizar una desinfección especial.
Que los compañeros del niño enfermo reciban o no medicación depende del tipo de germen causante.
En las producidas por meningococo está indicada profilaxis a los contactos directos.
14/04/2008 a las 8:42 pm
Hola, quiero saber si existe riesgo de contagio, pues de compartir un aula de una facultad donde la profesora tuvo y se murió de meningitis, la facultad es muy cerrada en si, hay pasillos largos para llegar a las aulas y tiene varios pisos. Saludos a la espera de una pronta respuesta
Respuesta:
El riesgo de contagio debe considerarse para aquellas personas que han tenido un contacto muy directo y personal con el enfermo. Pero es muy importante poder identificar el gérmen causante para definir la medidas de prevención que deben tomarse.
23/04/2008 a las 12:14 pm
Hola, quisiera saber si en un natatorio hay mas posibilidad de contagio, estoy por mandar a mi hija de 20 meses, estoy con miedo. Tiene todas las vacunas incluidas las de fuera del calendario, a la espera de una respuesta, mis saludos.
Respuesta:
El riesgo es similar al de cualquier otro ambiente cerrado donde comparta su actividad con otros niños. Lo importante en este caso es que tenga completo el esquema de vacunación, incluidas las optativas para prevención de meningitis.
Las normas de higiene y de seguridad del lugar son fundamentales para prevenir éste y otros riesgos.
8/05/2008 a las 8:54 pm
Hola, tengo a mi sobrino internado por meningitis lo operaron de los pulmones y yo tengo un bebe de 2 años. Toda mi familia estuvo y está en hospital con él. Mi pregunta es: puede contraer el virus yo o mi hijo por algunos de mis familiares? como puedo prevenirme?
Respuesta:
Las medidas de prevención que deben tomarse depende del tipo germen que produjo la meningitis. Por eso es importante la identificación del mismo. En ese caso los médicos tratantes le informarán. El contagio de la meningitis es directo de persona a persona por medio del aire respirado y se requiere un contacto muy directo. Si ya está medicado no hay riesgo de contagio. Ud menciona que es viral. En esos casos no se requiere ninguna prevención en especial.
3/08/2008 a las 8:47 pm
Mi sobrina ha estado en contacto con un familiar infectado con meningitis tipo b fulminante, la han vacunado, pero antes y depues de vacunarse ha estado en contacto con mi hijo, me gustaría saber si hay algún riesgo de contagio a traves de mi sobrina
Respuesta
El riesgo de contagio de meningitis a meningococo se plantea para los casos de contacto directo con el paciente afectado como los convivientes o compañeros de clase. En ellos se indica tratamiento profiláctico con antibióticos. No habría riesgo en un contacto indirecto como consulta en este caso.
21/10/2008 a las 4:13 pm
Muy buena la página y las respuestas de los doctores, muy aclarativas.
Gracias!